Extractos de los documentos de posicionamientos y recomendaciones mexicanas en enfermedades cardiovasculares y COVID-19 / Excerpts from the documents of Mexican positions and recommendations in cardiovascular diseases and COVID-19

Resumen Se presentan las recomendaciones en las cuales la Sociedad Mexicana de Cardiología (SMC) en conjunto con la Asociación Nacional de Cardiólogos de México (ANCAM), así como diferentes asociaciones médicas mexicanas vinculadas con la cardiología, después de una revisión y análisis exhaustivo y consensuado sobre los tópicos relacionados con las enfermedades cardiovasculares en la pandemia de COVID-19, se analizan posturas científicas y se dan recomendaciones responsables sobre medidas generales a los pacientes, con cuidados personales, alimentación saludable, actividad física regular, acciones en caso de paro cardiorrespiratorio, la protección del paciente y del personal de salud así como las indicaciones precisas en el uso de la imagen cardiovascular no invasiva, la prescripción de medicamentos, cuidados en tópicos específicos como en la hipertensión arterial sistémica, insuficiencia cardiaca, arritmias y síndromes coronarios agudos, además de hacer énfasis en los procedimientos de electrofisiología, intervencionismo, cirugía cardiaca y en la rehabilitación cardiaca. El interés principal es brindar a la comunidad médica una orientación general sobre el quehacer en la práctica cotidiana y pacientes con enfermedades cardiovasculares en el escenario esta crisis epidemiológica sin precedentes de COVID-19.

Abstract The recommendations in which the Mexican Society of Cardiology (SMC) in conjunction with the National Association of Cardiologists of Mexico (ANCAM) as well as different Mexican medical associations linked to cardiology are presented, after a comprehensive and consensual review and analysis of the topics related to cardiovascular diseases in the COVID-19 pandemic. Scientific positions are analyzed and responsible recommendations on general measures are given to patients, with personal care, healthy eating, regular physical activity, actions in case of cardio-respiratory arrest, protection of the patient and health personnel as well as precise indications in the use of non-invasive cardiovascular imaging, prescription of medications, care in specific topics such as systemic arterial hypertension, heart failure, arrhythmias and acute coronary syndromes, in addition to emphasizing electrophysiology, interventionism, cardiac surgery and in cardiac rehabilitation. The main interest is to provide the medical community with a general orientation on what to do in daily practice and patients with cardiovascular diseases in the setting of this unprecedented epidemiological crisis of COVID-19.

Setenta y cinco años de rehabilitación cardiovascular en México / Seventy-five years of cardiovascular rehabilitation in Mexico

Resumen Los pacientes que sufren una enfermedad cardiovascular requieren de atención médica integral que involucre las terapias y procedimientos necesarios para reintegrarlos de forma óptima a su vida personal, familiar, laboral y social. Las intervenciones dirigidas a alcanzar dichas metas se incluyen en los programas de rehabilitación cardiaca. Estos programas son diseáados para limitar los efectos dañinos tanto fisiológicos como psicológicos de las cardiopatías, reducir el riesgo de muerte súbita o reinfarto, controlar la sintomatología cardiovascular, estabilizar o revertir el proceso de aterosclerosis y mejorar el estado psicosocial y vocacional de los pacientes. Dichos programas existen en México desde la década de 1940 y han evolucionado a lo largo de los años, adaptándose a las condiciones de enfermedad presentes en nuestro país, desde su inicio con terapias para tratar a pacientes cardiopatía reumática hasta la aplicación del ejercicio físico en pacientes con insuficiencia cardiaca, cardiopatías congénitas complejas o hipertensión arterial pulmonar. Estas actividades son de índole transdisciplinaria e implica la integración de cardiólogos, fisioterapeutas, psicólogos y nutriólogos, entre otros. Actualmente, estos programas se han extendido a lo largo de la República Mexicana gracias a cardiólogos rehabilitadores egresados de las principales instituciones de salud del país, como son los Institutos de Salud, el IMSS (Instituto Mexicano del Seguro Social) y el ISSSTE (Instituto de Seguridad y Servicios Sociales para los Trabajadores del Estado). En este documento se expondrán los orígenes de la rehabilitación, desde la época prehispánica hasta la actual, destacando las contribuciones en docencia e investigación de los médicos que han ejercido en esta área en las instituciones previamente mencionadas.

Abstract Patients suffering from cardiovascular disease require comprehensive medical attention that involves therapies and procedures necessary to reintegrate them optimally to their personal, family, work and social life. Interventions aimed at achieving these goals are included in cardiac rehabilitation programs. These programs are designed to limit the harmful physiological and psychological effects of heart disease, reduce the risk of sudden death or reinfarction, control cardiovascular symptoms, stabilize or reverse the atherosclerosis process and improve the psychosocial and vocational status of patients. These programs have existed in Mexico since the 1940's and have evolved over the years, adapting to the disease conditions present in our country, starting with therapies to treat patients with rheumatic heart disease until the application of physical exercise in patients with heart failure, complex congenital heart disease or pulmonary arterial hypertension. These activities are of a transdisciplinary nature and involve the integration of cardiologists, physiotherapists, psychologists, and nutritionists among others. Currently, these programs have spread throughout the Mexican Republic thanks to rehabilitation cardiologists graduating from the main health institutions in the country such as Health Institutes, Mexican Social Security Institute and Institute of Security and Social Services of State Workers. In this document, the origins of rehabilitation from the pre-Hispanic era to the present will be discussed, highlighting the contributions in teaching and research of the physicians who have practiced in this area in the aforementioned institutions.